Лечение прогрессирующей миопии у детей

Как лечат прогрессирующую миопию у детей?

Лечение подбирается с учётом возраста ребёнка, степени близорукости, скорости её изменения, длины глаза, состояния роговицы и образа жизни.

Основные оптические методы контроля миопии отличаются способом использования и принципом действия.

Выбранный метод требует последующего наблюдения. Врач оценивает, насколько изменилась скорость роста глаза и сохраняется ли необходимое качество зрения.

Чем обычные очки отличаются от очков для контроля миопии?

Обычные однофокальные очки переносят фокус изображения на сетчатку и позволяют ребёнку чётко видеть вдаль. Их основная функция — коррекция зрения.

Специальные очковые линзы для контроля миопии имеют более сложную оптическую конструкцию. Центральная зона обеспечивает чёткое зрение, а дополнительные элементы вокруг неё создают миопический дефокус — определённое распределение света на периферических участках сетчатки.

Такой оптический сигнал используется для снижения стимула к чрезмерному удлинению глазного яблока.

В клинике «Кругозор» для контроля детской миопии применяются, в частности, очковые линзы MiYOSMART. В их структуре вокруг центральной зоны расположены множественные дефокусные сегменты.

Ребёнок пользуется такими очками в повседневной жизни в режиме, который определяет офтальмолог.

Как работают мягкие контактные линзы для контроля миопии?

Специальные мягкие контактные линзы сочетают несколько оптических зон. Одна зона обеспечивает ребёнку чёткое зрение, а другие создают распределение фокуса, предназначенное для контроля роста глаза.

В клинике «Кругозор» для детей и подростков с прогрессирующей близорукостью используются бифокальные мягкие контактные линзы OKVision Prima Bio Bi-Focal.

Бифокальный дизайн означает, что линза содержит две оптические зоны с разными задачами. Центральная часть корректирует зрение вдаль, периферическая формирует миопический дефокус.

Перед назначением контактных линз офтальмолог оценивает состояние поверхности глаза, определяет необходимые параметры и проводит примерку. Врач также обучает ребёнка и родителей правилам надевания, снятия и ухода за линзами.

Как ночные линзы помогают при прогрессирующей миопии?

Ортокератологические линзы, или ОК-линзы, — это контактные линзы специальной формы, которые ребёнок надевает перед сном и снимает утром.

Во время сна линза контролируемо изменяет профиль наружной прозрачной оболочки глаза — роговицы. Утром после снятия линз ребёнок получает хорошее зрение и в течение дня обычно может обходиться без очков или дневных контактных линз.

Изменение формы роговицы также создаёт необходимое распределение фокуса на периферии сетчатки. Этот эффект используется для замедления роста глазного яблока у детей с прогрессирующей миопией.

Перед подбором ОК-линз врач исследует форму роговицы, рассчитывает параметры линзы и оценивает её положение на глазу. После начала ношения ребёнок регулярно посещает контрольные осмотры.

Правильная обработка линз, чистые руки и соблюдение режима использования имеют большое значение для безопасности ортокератологии.

Как выбрать между специальными очками, дневными и ночными линзами?

Универсального метода для каждого ребёнка нет. Офтальмолог выбирает способ контроля с учётом медицинских показателей и того, насколько удобно ребёнку пользоваться выбранной коррекцией ежедневно.

На решение влияют:

• возраст;
• степень миопии;
• скорость прогрессирования;
• динамика длины глаза;
• наличие астигматизма;
• состояние роговицы и поверхности глаза;
• опыт использования контактных линз;
• занятия спортом;
• способность ребёнка соблюдать правила ухода;
• готовность родителей контролировать использование линз.

Например, ребёнку младшего школьного возраста могут быть удобны специальные очки. Активному подростку, который занимается спортом, врач может рассмотреть дневные контактные или ортокератологические линзы.

Главным критерием в дальнейшем становится динамика. Выбранный метод должен обеспечивать хорошее зрение, подходить ребёнку для регулярного использования и показывать приемлемый контроль роста глаза.

Можно ли полностью остановить прогрессирование миопии?

Реакция на лечение у детей различается. Современные методы позволяют существенно снизить скорость прогрессирования у многих пациентов, однако гарантировать полную остановку роста глаза невозможно.

Поэтому врачи используют термин контроль миопии. Результат оценивают по тому, насколько медленнее меняется рефракция и увеличивается длина глаза после начала лечения.

Если динамика остаётся слишком быстрой, офтальмолог может изменить способ коррекции, уточнить режим использования или рассмотреть другую лечебную стратегию.

Контроль продолжается в период, когда глаз ребёнка активно растёт и миопия сохраняет тенденцию к увеличению.

Что ещё помогает снизить риск прогрессирования миопии?

Образ жизни ребёнка входит в общую программу ведения миопии. Особое значение имеет регулярное пребывание на улице и организация длительной работы вблизи.

Ребёнку полезно:

• ежедневно проводить время на улице;
• делать перерывы во время чтения, занятий и работы за экраном;
• сохранять комфортное расстояние от глаз до книги, тетради или устройства;
• работать при достаточном освещении;
• периодически переводить взгляд на удалённые предметы;
• использовать назначенную коррекцию в рекомендованном режиме;
• регулярно проходить контроль зрения.

Зрительный режим поддерживает программу лечения. Основной метод контроля прогрессирующей миопии врач выбирает по результатам офтальмологического обследования.

Почему упражнения для глаз не останавливают рост миопии?

Зрительная гимнастика может использоваться при отдельных нарушениях работы системы фокусировки и помогать уменьшать зрительный дискомфорт.

Прогрессирование осевой миопии связано прежде всего с чрезмерным удлинением глазного яблока. Упражнения для глаз не доказали способность замедлять этот рост.

Если у ребёнка одновременно выявлены нарушения аккомодации — способности глаза менять фокус, врач может отдельно назначить лечение этого состояния.