Лечение пресбиопии

Записаться на прием

Описание Диагностика Лечение Стоимость Отзывы

Описание

Причины возникновения пресбиопии

Симптомы

Виды пресбиопии

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) – это естественное снижение возможностей аккомодации и адаптации глаза, которое развивается с возрастом и делает получение четких образов вблизи всё более сложным. При этой патологии цикл работы цилиарной мышцы и гибкость хрусталика ухудшаются, и пациент испытывает трудности с чтением, напряжение и необходимость дополнительных средств коррекции.

С возрастом снижается диапазон рефракции — способность глаз обеспечивать чёткое зрение как вдаль, так и вблизи. Это происходит из-за постепенной утраты эластичности хрусталика и уменьшения активности аккомодации. В результате человеку всё сложнее рассматривать мелкий шрифт вблизи, и он испытывает необходимость в корректирующих средствах — очках или линзах.

Причины

Пресбиопия обоих глаз обычно развивается в возрасте старше 40-45 лет. Одинаково четкое, независимо от расстояния до объекта, зрение обеспечивается аккомодацией, или «подстройкой» фокусного расстояния в оптической системе глаза.

Достаточно сложная механика, главным элементом которой является цилиарная мышца, изменяет кривизну хрусталика: фокусировка на близко расположенных предметах требует более сильного преломления, т.е. более сферичной формы, а зрение вдаль – более слабой рефракции и, соответственно, более плоской, расслабленной формы хрусталика.

Эти процессы относятся к безусловным, автоматическим – долгие десятилетия они осуществляются зрительной системой без участия сознания и без каких-либо проблем. Мы просто смотрим – и видим.

Однако с возрастом любые ткани постепенно «устают» и взрослеют вместе с нами. Это относится и к цилиарной мышце, утрачивающей эластичность и силу, и к хрусталику, который становится менее упругим и менее прозрачным.

Его способность менять кривизну снижается, и, соответственно, сокращается диапазон доступной глазу переменной рефракции. Поскольку зрение вдаль требует меньших усилий (цилиарная мышца и хрусталик, напомним, в этом положении расслаблены), оно остается относительно сохранным, когда «ближнее» зрение уже не справляется с привычными задачами, доставляет человеку ощутимый дискомфорт и становится причиной визита к офтальмологу – «за очками», которые многим кажутся единственным выходом из ситуации.

Симптомы

Основными зрительными проявлениями пресбиопии являются:

Размытость контуров рассматриваемых предметов с близкого расстояния.
нечеткость букв при чтении мелкого текста;
размытость рассматриваемых картинок и фото;
необходимость особенно яркого освещения для лучшего чтения;
достижение большей четкости букв при отведении книги дальше от глаз;
повышенная чувствительность глазных яблок к яркому свету;
усиленное образование слезы в ответ на сухость конъюнктивы;
приступообразная головная боль.

При пресбиопии фокус изображения уходит за пределы сетчатой оболочки. Чтобы получить более четкую картинку, глазные мышцы напрягаются. Длительный спазм мышечного аппарата приводит к появлению общих симптомов:

Головной боли.
боли в области шеи;
головокружению;
возникают проблемы с веками;
трудностям при концентрации внимания;

Виды пресбиопии

Офтальмологи выделяют следующие виды пресбиопии:

пресбиопия, развившаяся в глазном яблоке с исходно нормальной рефракцией;
пресбиопия на фоне гиперметропии (дальнозоркости);
пресбиопия на фоне миопии (близорукости).

Группы риска.Это тот редкий случай, когда группой риска является все человечество. Весьма сложно говорить о наиболее вероятном возрасте начала пресбиопии, о влиянии пола, о других статистических тенденциях – поскольку сроки и темпы старения слишком индивидуальны.

Исходная острота зрения также не играет никакой роли: рано или поздно естественный износ тканей начинает себя проявлять даже у очень зорких, в течение всей жизни, людей.

Единственным фактором, который влияет на «запуск» и темпы развития пресбиопии, является наличие врожденной дальнозоркости или наследственной предрасположенности к ней – до определенного момента аккомодационная система может работать с некоторой перегрузкой и компенсировать рефракционную слабость, но с какого-то момента начинает справляться все хуже и в конце концов капитулирует.

Диагностика

Осмотр с визометрией (проверкой остроты зрения по таблице

Рефрактометрию (исследование с использованием специального прибора)

Офтальмоскопию и биомикроскопию для выявления изменений на сетчатке

Биометрию глаза для измерения структур глазного яблока, передне-задней оси глаза и определения динамического изменения прироста

Диагностика близорукости обычно занимает не более 1-1,5 часов и не вызывает дискомфорта у пациента. Врачу очень важно отличить истинную патологию от ложной и выявить сопутствующие заболевания (если они имеются).

Методы лечения

Контактная коррекция

Оптическая коррекция

Хирургическое лечение

Контактная коррекция

Контактная коррекция с помощью современных линз — один из самых популярных способов улучшить зрение при пресбиопии и адаптироваться к изменению фокусировки вблизи. Мультифокальные линзы позволяют одновременно комфортно видеть как вдали, так и вблизи, минимизируя необходимость постоянного ношения очков.

Однако традиционные линзы имеют свои особенности: они требуют регулярной очистки и правильного ухода. В некоторых случаях пациентам сначала рекомендуют пробное ношение линз для оценки ощущения комфорта и качества зрения при чтении и работе на близких расстояниях.

В частности, пациентам с пресбиопией сегодня предлагаются мультифокальные контактные линзы, которые, в отличие от аналогичных очков, минимизируют оптические аберрации и при этом сохраняют поля периферического зрения.

Основным недостатком контактных линз длительное время оставалась именно их «контактность», т.е. необходимость прямого механического соприкосновения с роговицей глаза, что повышало риск аллергических реакций и инфекционно-воспалительных процессов, приводило к кислородному голоданию и недостаточному увлажнению роговичного слоя.

Однако на сегодняшний день и этот недостаток успешно преодолевается: новые биосовместимые материалы позволяют глазу «дышать», т.е. пропускают достаточное количество кислорода для роговицы.

Оптическая коррекция

Безусловно, очки остаются самым простым, удобным, доступным и традиционным (им почти тысяча лет) способом коррекции пресбиопического зрения.

Особенно часто простые «плюсовые» очки назначаются пациентам, у которых снижение ближнего зрения не сопровождается заметным ухудшением зрения вдаль – в этом случае действительно достаточно надевать «очки для чтения» по мере необходимости.

Однако зачастую возрастная дальнозоркость сочетается с близорукостью, и тогда на помощь приходит простое и гениальное изобретение – прогрессивные очки.

Линзы прогрессивных очков разделены на две половины: верхняя с отрицательной оптической силой и нижняя с положительной, а между ними плавный переход, но визуально на линзе это незаметно.

Таким образом, чтобы очки «сменили знак» и обеспечили необходимую коррекцию, человеку достаточно просто поднять взгляд от книги и перевести его вдаль. В некоторых случаях, однако, приходится пользоваться двумя различными парами очков (например, при сочетании пресбиопии со сложным астигматизмом).

Хирургическое лечение

Радикальное лечение, – устраняющее не только симптоматику, но и ее причины, – требует офтальмохирургического вмешательства. Так, широкое распространение во всем мире получила операция по замене природного хрусталика искусственным.

Оптические свойства интраокулярной линзы в точности соответствуют нормативным показателям здорового хрусталика, однако ИОЛ, в отличие от последнего, практически не подвержена износу и помутнению (то есть исключается катаракта).

Методика имплантации отработана настолько четко, что операция по замене хрусталика сегодня производится амбулаторно, без госпитализации и общего наркоза, с очень низким процентом осложнений и минимальным (несколько дней) периодом послеоперационной реабилитации.

Продолжительность вмешательства не превышает 15-20 минут, причем операция не оставляет ни швов, ни рубцов – все манипуляции производятся прецизионным инструментарием через микроскопический разрез, который затем герметизируется естественным путем.

В целом, популярность метода вполне объяснима и оправдана – имплантация ИОЛ является эффективным, радикальным и, что очень важно, достаточно безопасным решением проблемы пресбиопии.

К сказанному остается добавить, что сегодня с успехом применяются мультифокальные интраокулярные линзы (оптика которых включает не две, а несколько фокусных зон, что обеспечивает четкость зрения в широком диапазоне расстояний), а также линзы с продленным фокусом, когда вдаль и на средней дистанции видно хорошо, а для мелкого текста нужно использовать очки.

Стоимость услуг

Прием

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный с комплексным обследованием органа зрения – 60 минут

B01.029.001

3 500

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза;
A02.26.004 Визометрия;
A12.26.016 Авторефрактокератометрия/A02.26.014 скиаскопия (по показаниям);
A02.26.030 Оценка бинокулярного зрения, A02.26.023 исследование аккомодации (по показаниям);
A02.26.015 Офтальмотонометрия;
А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения;
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете;
A03.26.001 Биомикроскопия переднего отрезка и придаточного аппарата;
A02.26.003 Офтальмоскопия /A03.26.025 биомикроскопия глазного дна с асферическими линзами;
A12.26.012 Проведение пробы с лекарственными препаратами (по показаниям);
А14.26.002 Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивальную полость (по показаниям);
A23.26.001.001 Линзметрия (при наличии у пациента очков);
Консультация по результатам обследования и выдача рекомендаций.

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога к.м.н./ведущего врача первичный с комплексным обследованием органа зрения - 60 минут

B01.029.002

4 500

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза;
A02.26.004 Визометрия;
A12.26.016 Авторефрактокератометрия/A02.26.014 скиаскопия (по показаниям);
A02.26.030 Оценка бинокулярного зрения, A02.26.023 исследование аккомодации (по показаниям);
A02.26.015 Офтальмотонометрия;
А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения;
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете;
A03.26.001 Биомикроскопия переднего отрезка и придаточного аппарата;
A02.26.003 Офтальмоскопия /A03.26.025 биомикроскопия глазного дна с асферическими линзами;
A12.26.012 Проведение пробы с лекарственными препаратами (по показаниям);
А14.26.002 Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивальную полость (по показаниям);
A23.26.001.001 Линзметрия (при наличии у пациента очков);
Консультация по результатам обследования и выдача рекомендаций.

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога проф./д.м.н./эксперта первичный с комплексным обследованием органа зрения – 60 минут

B01.029.003

9 400

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза;
A02.26.004 Визометрия;
A12.26.016 Авторефрактокератометрия/A02.26.014 скиаскопия (по показаниям);
A02.26.030 Оценка бинокулярного зрения, A02.26.023 исследование аккомодации (по показаниям);
A02.26.015 Офтальмотонометрия;
А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения;
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете;
A03.26.001 Биомикроскопия переднего отрезка и придаточного аппарата;
A02.26.003 Офтальмоскопия /A03.26.025 биомикроскопия глазного дна с асферическими линзами;
A12.26.012 Проведение пробы с лекарственными препаратами (по показаниям);
А14.26.002 Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивальную полость (по показаниям);
A23.26.001.001 Линзметрия (при наличии у пациента очков);
Консультация по результатам обследования и выдача рекомендаций.

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный (до 3 мес. после приема) – 30 минут

B01.029.004

2 500

По показаниям:

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза;
A02.26.004 Визометрия;
A12.26.016 Авторефрактокератометрия/A02.26.014 скиаскопия;
A02.26.030 Оценка бинокулярного зрения, A02.26.023 исследование аккомодации;
A02.26.015 Офтальмотонометрия;
А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения;
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете;
A03.26.001 Биомикроскопия переднего отрезка и придаточного аппарата;
A02.26.003 Офтальмоскопия /A03.26.025 биомикроскопия глазного дна с асферическими линзами;
A12.26.012 Проведение пробы с лекарственными препаратами;
А14.26.002 Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивальную полость;
A23.26.001.001 Линзметрия;
Консультация по результатам обследования и выдача рекомендаций.

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога к.м.н./ведущего специалиста (до 3 мес. после приема) - 30 минут

B01.029.005

3 000

По показаниям:

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза;
A02.26.004 Визометрия;
A12.26.016 Авторефрактокератометрия/A02.26.014 скиаскопия;
A02.26.030 Оценка бинокулярного зрения, A02.26.023 исследование аккомодации;
A02.26.015 Офтальмотонометрия;
А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения;
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете;
A03.26.001 Биомикроскопия переднего отрезка и придаточного аппарата;
A02.26.003 Офтальмоскопия /A03.26.025 биомикроскопия глазного дна с асферическими линзами;
A12.26.012 Проведение пробы с лекарственными препаратами;
А14.26.002 Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивальную полость;
A23.26.001.001 Линзметрия;
Консультация по результатам обследования и выдача рекомендаций.

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога проф./д.м.н./эксперта повторный (до 3 мес. после приема) – 30 минут

B01.029.006

5 900

По показаниям:

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза;
A02.26.004 Визометрия;
A12.26.016 Авторефрактокератометрия/A02.26.014 скиаскопия;
A02.26.030 Оценка бинокулярного зрения, A02.26.023 исследование аккомодации;
A02.26.015 Офтальмотонометрия;
А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения;
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете;
A03.26.001 Биомикроскопия переднего отрезка и придаточного аппарата;
A02.26.003 Офтальмоскопия /A03.26.025 биомикроскопия глазного дна с асферическими линзами;
A12.26.012 Проведение пробы с лекарственными препаратами;
А14.26.002 Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивальную полость;
A23.26.001.001 Линзметрия;
Консультация по результатам обследования и выдача рекомендаций.

Подбор

Подбор очковой коррекции зрения: монофокальные линзы (1 рецепт). Бесплатно при заказе очков в день подбора*

A23.26.001.001

2 900

Подбор очковой коррекции зрения: мультифокальные линзы, призматические линзы и линзы специального дизайна и/или со специальными светофильтрами (1 рецепт). Бесплатно при заказе очков в день подбора*

A23.26.001.002

5 900

Подбор контактной коррекции зрения, мягкие сферические и сфероторические контактные линзы серийного производства

A23.26.002.002

2 500

Подбор контактной коррекции зрения, мягкие контактные линзы сложного дизайна (мультифокальные, для контроля миопии и др.) серийного производства

A23.26.002.003

3 150

Подбор контактной коррекции зрения, мягкие контактные линзы индивидуального дизайна, в т.ч. бифокальные, мультифокальные, кератоконусные и др. специальные (1 глаз, 1 рецепт)

A23.26.002.004

3 850

Остались вопросы?

Оставьте свои данные, и мы с вами свяжемся!

Отправляя форму обратной связи, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Я согласен(-на) с условиями политики конфиденциальности

Специалисты

Ярмамедов Дмитрий Муталифович

Врач-офтальмолог I квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Стаж работы:

11 лет

Записаться на прием

Боброва Ольга Валерьевна

Врач-офтальмолог

Стаж работы:

23 года

Записаться на прием

Долгополова Оксана Александровна

Врач-офтальмолог

Стаж работы:

8 лет

Записаться на прием

Саловарова Елена Павловна

Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

Стаж работы:

10 лет

Записаться на прием

Сакулина Светлана Сергеевна

Врач-офтальмолог, ведущий специалист

Стаж работы:

17 лет

Записаться на прием

Петрова Оксана Анатольевна

Врач-офтальмолог, ведущий специалист

Стаж работы:

30 лет

Записаться на прием

Зенкова Елена Сергеевна

Врач-офтальмолог

Стаж работы:

7 лет

Записаться на прием

Онучина Анна Алексеевна

Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

Стаж работы:

11 лет

Записаться на прием

Мягков Александр Владимирович

Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор

Стаж работы:

33 года

Записаться на прием

Игнатова Наталия Владимировна

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, эксперт по подбору средств индивидуальной контактной коррекции зрения

Стаж работы:

26 лет

Записаться на прием

Стоюхина Алевтина Сергеевна

доктор медицинских наук, врач-офтальмолог, ретинолог (специалист по сетчатке), офтальмоонколог

Стаж работы:

20 лет

Записаться на прием

Все врачи

Часто задаваемые вопросы

Что такое пресбиопия?

Пресбиопия — это возрастное снижение способности глаза фокусироваться на близком расстоянии. Человеку становится сложнее читать мелкий текст, пользоваться телефоном, работать с документами. Это естественный процесс, связанный со снижением эластичности хрусталика и ослаблением аккомодации.

В каком возрасте появляется пресбиопия?

Чаще всего первые признаки возрастной дальнозоркости появляются после 40–45 лет. Постепенно способность фокусироваться на близком расстоянии уменьшается, и человеку требуется дополнительная коррекция зрения для чтения и работы вблизи.

Почему развивается возрастная дальнозоркость?

С возрастом хрусталик глаза теряет эластичность, изменяется его форма и снижается способность быстро менять фокус. В результате глаз хуже адаптируется при переводе взгляда с дальних объектов на близкие, что приводит к ухудшению зрения вблизи.

Какие симптомы пресбиопии?

Основные признаки — ухудшение зрения на близком расстоянии, необходимость отодвигать текст дальше от глаз, повышенная утомляемость при чтении, напряжение глаз, ухудшение четкости при слабом освещении, головные боли при зрительной нагрузке.

Как понять, что это именно пресбиопия?

Типичным признаком является ухудшение зрения вблизи при сохранении нормального зрения вдаль. Также характерно постепенное усиление симптомов, особенно при чтении мелкого текста, работе за компьютером и использовании смартфона.

Какие методы лечения пресбиопии существуют?

Для коррекции возрастной дальнозоркости используются очки для чтения, прогрессивные очки, контактные линзы, а также современные хирургические методы коррекции зрения. Выбор метода зависит от возраста, состояния глаз и образа жизни пациента.

Пресбиопия развивается на одном или на двух глазах?

Возрастная дальнозоркость развивается на обоих глазах, но выраженность симптомов может отличаться. Поэтому диагностика проводится для каждого глаза отдельно.

Отзывы

Оставить отзыв

Смотреть все

О клинике

О врачах

По направлениям

Татьяна Кукло

Замечательное место. Хорошее расположение. Нам удобно добираться. Вежливые, добрые, внимательные сотрудники. Приятно находиться в клинике. Всегда все объясняют и рассказывают. Так же можно приобрести необходимые товары.

подробнее

Анна Федорова

Отличная клиника. Одно из немногих мест, где можно под заказ изготовить индивидуальные контактные линзы для сложных случаев и взрослым и детям.

подробнее

Ирина Ратникова

Хорошая клиника, современная аппаратура, компетентные врачи. В филиал на Дегунинской ходим всей семьей с мелкими детками. В этом филиале я была один раз, но тоже все понравилось.

подробнее

Алексей Молоков

Очень хорошая клиника. Индивидуальный подох к подбору линз. Подобрали с первого раза. Рекомендую.

подробнее

Аноним

Делали ночные линзы, отношение к ребёнку отличное, врачи опытные, цены хорошие! Для нас далековато, но это не так важно, главное, что ребёнку и мне всё очень нравится!

подробнее

Илья М.

Отличная клиника. Прекрасные специалисты и оборудование. Рекомендую!

подробнее

Карина Н.

Мне очень понравилась эта клиника, очень хорошие и грамотные специалисты. все четко объясняют, показывают, рассказывают. На первом приеме, проверили глаза, на втором учили одевать линзы, получилось не с первого раза, но работники отнеслись с понимаем. Заслуживают свои 5 звезд!

подробнее

Видеоотзывы

Иван Б.

Большое спасибо врачу Аверич Веронике Валерьевне за прекрасный подбор склеральных линз и оптометристке Дудченко Нине Сергеевне за её обучение надевать и снимать линзы, мне это трудно далось. Очень вежливый и чуткий персонал, в общем все прекрасно. Всем руководителям Кругозор отдельное спасибо.

подробнее

Андрей Дроздов

Вежливый и квалифицированный персонал. Взялись решать мою проблему. Понравилось отношение к пациентам и чуткость специалистов.

подробнее

Александр Добрый

Хорошая клиника, мне понравилась. Врач - Оксана Анатольевна - профессионал.

подробнее

Татьяна Балакина

Клиника замечательная. Ходим к врачу Аверич В. Очень компетентная и внимательная врач. Довольны!

подробнее

Олег Козеев

Хорошая клиника. Понравился профессиональный подход. Своё производство линз. Оснащена необходимой техникой. Лечащий врач: Онучина Анна

подробнее

Елена Красавцева

Хорошая клиника, современное оборудование! Доктор Елена Павловна от Бога! Мы в эту клинику аж с Медведково ездим!

подробнее

Вероника Шакирова

Отличная клиника и врач Светлана Сергеевна. Подбор ночных линз, все качественно

подробнее

Денис Чубаров

Клиника хорошая, большой ассортимент очков, специалист в нашем случае - это Сакулина Светлана Сергеевна отличный, дают грамотные рекомендации, персонал приветливый.

подробнее

Видеоотзывы

Елена Минакина

Хорошая клиника, удобное расположение, вежливый персонал, компетентные врачи и медсестры, консультировалась по поводу склеральных линз, врач долго и обстоятельно провёл обследование. Оплатила годовое обслуживание, были изготовлены пробные линзы, выдан комплект для линз, приятно, пока привыкаю.

подробнее

Сергей Т.

Отличная клиника! Сделали ребенку ночные линзы. Так это волшебство какое-то! Вообще не понятно теперь как мы раньше без них жили! Совсем другой уровень жизни теперь стал!!! Очень рады, что туда попали! Единственное что, не из дешёвых удовольствие, но оно того стоит!

подробнее

Екатерина

Мы приобретали ребенку ночные линзы. Очень понравился подход врачей. Первый прием занял у нас почти 3 часа, глаза проверяли по всем параметрам. Обучение ребенка снимать/одевать линзы тоже заняло много времени, никак у него не получалось, но сотрудник клиники терпеливо помогала нам. Цена ниже аналогичных услуг в других клиниках. И разница ощутимая. Внутри клиники места мало, но все приходят по записи, поэтому давки или дискомфорта нет

подробнее

Александр

Обратился в клинику для изготовления индивидуальных мягких линз, но врачи сказали, что на мои сложные глаза можно посадить только склеральную. В отличие от других клиник тут есть своя лаборатория и сроки изготовления склеральных линз сутки. Врачи опытные душевные спасибо им!

подробнее

Александр

подробнее

Алексей

Прекрасная клиника, очень высокий профессиональный уровень. Обращался с ребенком по поводу близорукости, подобрали индивидуальные ночные линзы. Ребенок счастлив, что не пользуется очками днем! Рекомендую!

подробнее

Алексей

подробнее

Андрей Бобров

Отличная частная офтальмологическая клиника, где можно скорректировать своё лечение и пройти курс обследования. Мы дочери сделали ортокератологические линзы, она очень довольна. Специалист там просто супер. Спасибо им большое.

подробнее

Андрей Бобров

подробнее

Ксения

Изготавливали ребёнку кератологические линзы всё прошло отлично. С миопии минус 4 зрение скорректировали до 100% при постоянном ношении.

подробнее