Лечение близорукости

Миопией (близорукостью) называется нарушение рефракции, вызванное удлинением глазного яблока в передне-задней оси. В результате чего пациент начинает видеть предметы вдали размыто, нечетко. Рефракция – это преломляющая сила оптической системы глаза.

Сопровождается быстрой зрительной утомляемостью, головными болями, снижением остроты зрения в сумерках. При отсутствии контроля миопии она может стать причиной отслойки сетчатки, ее разрыва или иных тяжелых состояний. Такие изменения необратимы и могут привести к слепоте.

Для рассматриваемого заболевания характерно прогрессирующее течение. Поэтому крайне важно своевременно его диагностировать и поставить на контроль.

В норме изображение фокусируется на сетчатке. При миопии фокусировка происходит перед ней. В результате чего объекты в дали видятся размытым и нечетким. При этом предметы, расположенные вблизи, пациент видит отчетливо.

Выделяют ряд причин появления и прогрессирования миопии. Одна из них – наследственность. Если у обоих родителей есть миопия, то риск ее возникновения в 4 раза выше, чем у детей с родителями без миопии.

Повлиять на возникновение близорукости приобретенного характера могут следующие факторы:

• плохая освещенность рабочего места;
• нарушение правил зрительной гигиены;
• длительная зрительная нагрузка при работе с мелкими деталями;
• злоупотребление гаджетами, длительная работа за компьютером;
• авитаминоз;
• гормональные перестройки в организме (например, в период беременности);
• сахарный диабет;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• интоксикация вредными веществами и некоторыми компонентами лекарственных средств.

Под гигиеной зрения понимается правильное положение головы и шеи во время работы, требующей зрительной нагрузки, отдых, гимнастика. Чтение в условиях недостаточной освещенности или движения, а также близкое расположение монитора, приводит к перегрузке органов зрения и, как следствие, увеличение риска появления миопии.

Предшественником истинной миопии может являться нарушение аккомодации, которое возникает из-за длительных зрительных нагрузок вблизи. Под аккомодацией понимается изменение фокусного расстояния за счет изменения формы хрусталика.

В большинстве случаев близорукость выявляется у детей младшего школьного возраста. Родители и учителя замечают возникающие у ребенка трудности с чтением информации на доске или других отдаленных источниках информации, прищуривание глаз.

Во взрослом возрасте болезнь не всегда выявляется вовремя, так как продолжительное время может протекать с минимальным дискомфортом. Как правило, небольшое ухудшение зрения списывают на усталость после трудового дня. Но это неверная позиция. Любое изменение зрения является поводом для обращения к офтальмологу как можно скорее.

Основным клиническим проявлением близорукости является падение зрения вдаль. Если ранее пациент хорошо видел номера приближающегося транспорта или читал книгу на рекомендованном безопасном расстоянии, то необходимость приближения предметов для их лучшего рассмотрения говорит о начале развития болезни.

Постоянные попытки рассмотреть интересующие объекты приводит к зрительному перенапряжению. У пациента возникают сопутствующие проблемы:

• частое моргание;
• головные боли;
• неприятные ощущения в глазах.

В некоторых случаях близорукость может стать катализатором развития монокулярного зрения. Это состояние, при котором предметы воспринимаются, преимущественно, одним глазом. Также миопия может привести к косоглазию.

Прогрессирование болезни вынуждает пациента приобретать новые пары очков или контактных линз. Наиболее опасными последствиями являются возможные дистрофические изменения сетчатки – в области макулы (центральная зона) или на периферии.

Глазное яблоко внешне напоминает шар. Его диаметр составляет около 23 мм. Свет, попадая внутрь глаза, проходит через светочувствительные структуры - роговицу и хрусталик. Светочувствительные клетки сетчатки (палочки и колбочки) обрабатывают полученную информацию и передают ее в головной мозг через зрительный нерв.

За фокусировку изображения отвечает хрусталик. Он имеет вид двояковыпуклой линзы, которая изменяет кривизну под воздействием цилиарной мышцы. При взгляде вдаль хрусталик уплощается, а при рассмотрении близкорасположенных предметов приобретает выпуклую форму. За счет чего изменяется преломляющая сила света. Процесс изменения фокусировки зрения посредством хрусталика называется аккомодацией.

При близорукости глазное яблоко увеличивается по продольной оси. В связи с чем световые лучи фокусируются перед сетчаткой.

Резкий рост глазного яблока в детском возрасте чреват растяжением сетчатки с последующими осложнениями. Успешность лечения и сохранение здоровья глаз во взрослом возрасте напрямую зависит от своевременности выявления заболевания и контроля прогрессирования миопии.

Различают две формы близорукости – врожденную и приобретенную.

Врожденная миопия связана с патологическими процессами в организме плода в период внутриутробного развития органов зрения. Приобретенная развивается на фоне внешних провоцирующих факторов уже после рождения.

Под быстропрогрессирующим течением понимают состояние, при котором наблюдается ежегодное падение остроты зрения свыше 1 диоптрии (дптр). Неконтролируемая прогрессирующая миопия классифицируется как злокачественная (миопическая болезнь). Такое состояние нередко приводит к инвалидности, так как существенно влияет на зрительные функции.

В зависимости от степени близорукость бывает слабой (до 3,0 дптр), средней (до 6,0 дптр) и высокой (свыше 6,25 дптр).