Дальнозоркость (гиперметропия) у детей

Как лечат дальнозоркость у детей?

Когда родители говорят о лечении дальнозоркости у детей, чаще всего речь идёт об оптической коррекции и профилактике последствий гиперметропии.

Основным способом коррекции являются очки с положительными, или «плюсовыми», линзами. Линза изменяет ход световых лучей и переносит фокус на сетчатку, поэтому ребёнок получает более чёткое изображение без чрезмерного напряжения аккомодации.

В зависимости от результатов обследования врач может рекомендовать:

• наблюдение без постоянной коррекции;
• очки для постоянного ношения;
• очки для определённых зрительных нагрузок;
• контактные линзы у детей и подростков, которым подходит такой вариант;
• дополнительное лечение амблиопии, если один глаз уже видит хуже;
• коррекцию и наблюдение косоглазия, если оно связано с гиперметропией.

Метод лечения определяется не только степенью дальнозоркости, но и тем, как она влияет на зрение ребёнка.

Как работают очки при дальнозоркости у ребёнка?

Плюсовые очковые линзы усиливают преломление света и помогают сформировать изображение непосредственно на сетчатке. Благодаря этому глаз тратит меньше усилий на постоянную фокусировку.

У ребёнка с выраженной гиперметропией очки могут выполнять сразу несколько задач: улучшать остроту зрения, уменьшать зрительное напряжение, создавать условия для нормального развития зрения и снижать избыточную нагрузку на механизм аккомодации.

При амблиопии очки особенно важны, поскольку сначала необходимо дать слабому глазу максимально чёткое изображение. Если одной коррекции недостаточно, офтальмолог может дополнительно назначить лечение амблиопии.

При сходящемся аккомодационном косоглазии правильно подобранные плюсовые очки уменьшают усилие, необходимое для фокусировки, и могут помочь глазам смотреть прямо, без отклонения к носу.

Делают ли очки дальнозоркость сильнее?

Нет. Правильно подобранные очки не «расслабляют» глаза и не делают ребёнка более дальнозорким.

Если после начала постоянного ношения ребёнку становится некомфортно без очков, это не означает, что зрение испортилось из-за коррекции. В очках зрительная система получает более чёткое изображение и работает без лишнего напряжения, поэтому разница между скорректированным и нескорректированным зрением становится заметнее.

На изменение гиперметропии прежде всего влияет рост и развитие глаза, а не сам факт ношения очков.

Если врач назначил ребёнку постоянную коррекцию, самостоятельно уменьшать время ношения или заказывать более слабые линзы не следует.

Можно ли вылечить дальнозоркость у ребёнка полностью?

Не существует универсального способа раз и навсегда «вылечить» детскую гиперметропию так, чтобы у любого ребёнка полностью исчезла дальнозоркость.

У маленьких детей величина дальнозоркости может естественным образом уменьшаться по мере роста глаза. Поэтому часть детей со временем действительно нуждается в более слабой коррекции или перестаёт нуждаться в ней.

В других случаях гиперметропия сохраняется. Тогда задача лечения заключается не в том, чтобы любой ценой убрать диоптрии, а в том, чтобы ребёнок хорошо видел, правильно использовал оба глаза и не развил амблиопию или косоглазие.

Лазерная коррекция зрения обычно не применяется как стандартный метод лечения детской дальнозоркости, поскольку глаз ребёнка продолжает развиваться, а рефракция может изменяться.

Может ли ребёнок перерасти дальнозоркость?

Небольшая возрастная гиперметропия действительно может уменьшаться по мере роста ребёнка. Но заранее определить только по одной цифре, исчезнет ли дальнозоркость полностью, нельзя.

Офтальмолог наблюдает рефракцию в динамике и оценивает, как меняются:

• величина гиперметропии;
• острота зрения;
• разница между правым и левым глазом;
• положение глаз;
• необходимость в очковой коррекции.

Если ребёнку уже назначены очки из-за выраженной гиперметропии, амблиопии или косоглазия, ждать, пока он «перерастёт», без коррекции опасно. Зрительной системе необходимо получать чёткое изображение именно в период её развития.

Дальнозоркость у подростка

У подростков возможности глаза компенсировать гиперметропию за счёт аккомодации остаются достаточно высокими, поэтому небольшая дальнозоркость может долго не вызывать явного ухудшения зрения.

При этом учебная нагрузка увеличивается: подросток много читает, работает за компьютером и смартфоном, долго фокусирует взгляд вблизи. Если для компенсации гиперметропии приходится постоянно напрягать аккомодацию, могут появиться усталость глаз, головная боль и сложности с длительной работой на близком расстоянии.

Если подростку уже были назначены очки, но он стал хуже видеть или быстрее уставать, коррекцию необходимо проверить. Параметры зрения меняются по мере роста, поэтому старый рецепт не всегда остаётся подходящим.

При необходимости подростку можно подобрать не только очки, но и контактные линзы после обследования и оценки состояния глаз.

Когда ребёнка с дальнозоркостью нужно показать офтальмологу?

Обратиться к детскому офтальмологу стоит, если ребёнок быстро устаёт от чтения, жалуется на головную боль или нечёткое зрение, избегает занятий вблизи либо у него появилось отклонение одного глаза.

Осмотр особенно важен, если:

• один глаз периодически или постоянно отклоняется к носу;
• ребёнок видит одним глазом хуже другого;
• гиперметропия уже была выявлена раньше;
• ребёнок перестал комфортно видеть в существующих очках;
• один глаз требует значительно большей плюсовой коррекции;
• у близких родственников были амблиопия или косоглазие.

Отсутствие жалоб не всегда означает нормальное зрение. Ребёнок может компенсировать дальнозоркость или пользоваться преимущественно одним глазом и не замечать проблему самостоятельно.