Астигматизм у детей

Как лечат астигматизм у детей?

Основной способ лечения астигматизма у ребёнка — правильно подобранная оптическая коррекция. Она создаёт чёткое изображение на сетчатке и позволяет зрительной системе получать правильный зрительный сигнал.

В зависимости от возраста ребёнка, степени астигматизма и состояния глаз врач может рекомендовать:

• очки с астигматическими линзами;
• контактные линзы;
• индивидуальные контактные линзы при более сложной коррекции;
• дополнительные методы лечения, если одновременно выявлена амблиопия.

Сам астигматизм и его последствия требуют разных подходов. Очки или контактные линзы корректируют астигматизм и помогают сформировать чёткое изображение на сетчатке. Если из-за длительного некорригированного астигматизма развилась амблиопия, врач может дополнительно назначить окклюзию — временное закрытие лучше видящего глаза. Это нужно, чтобы ребёнок активнее использовал хуже видящий глаз.

Хирургическая лазерная коррекция не является стандартным методом лечения астигматизма у маленьких детей, поскольку глаз продолжает расти, а параметры зрения могут меняться. Возможность такой коррекции рассматривают значительно позже, когда развитие глаза завершено и рефракция стала стабильной.

Очки при астигматизме у ребёнка

Очки чаще всего становятся первым способом коррекции детского астигматизма. Для этого используются линзы с цилиндрическим компонентом, который компенсирует разницу в преломлении света в разных направлениях.

Рецепт на такие очки содержит не только привычные «плюс» или «минус», но также величину цилиндра и его ось. Эти параметры определяются во время обследования и должны соответствовать рефракции конкретного глаза.

После первых очков ребёнку иногда требуется время на адаптацию. При астигматической коррекции изображение становится более правильным, но зрительной системе нужно привыкнуть к нему. Если выраженный дискомфорт, головокружение или искажения сохраняются, необходимо повторно обратиться к офтальмологу и проверить коррекцию.

Можно ли ребёнку с астигматизмом носить контактные линзы?

Контактные линзы могут использоваться для коррекции астигматизма у детей и подростков, если ребёнок способен соблюдать правила обращения с ними, а состояние глаз позволяет контактную коррекцию.

При обычном астигматизме применяются специальные торические контактные линзы. Их конструкция одновременно корректирует основную рефракцию и астигматический компонент зрения.

При более сложном астигматизме врач может рассмотреть индивидуальные контактные линзы, параметры которых подбираются под особенности конкретного глаза.

Для подростков контактные линзы могут быть удобны при занятиях спортом и другой физической активности. Но выбирать их самостоятельно по рецепту на очки нельзя: контактная линза располагается непосредственно на глазу, поэтому для неё отдельно определяют оптические и геометрические параметры.

Что делать, если вместе с астигматизмом обнаружена амблиопия?

Если из-за астигматизма один глаз долго получал недостаточно чёткое изображение, у ребёнка может сформироваться амблиопия — снижение зрения, связанное с нарушением развития зрительной системы, при котором один глаз видит хуже, даже если внешне он здоров. В таком случае одной коррекции астигматизма иногда недостаточно.

Первый этап обычно заключается в том, чтобы обеспечить обоим глазам максимально чёткое изображение с помощью правильно подобранных очков или контактных линз. Затем офтальмолог оценивает, как меняется острота зрения.

Если слабый глаз продолжает видеть хуже, врач может назначить дополнительное лечение амблиопии. В зависимости от ситуации применяются, например, временное закрытие лучше видящего глаза или другие методы, которые заставляют зрительную систему активнее использовать слабый глаз.

Схема лечения подбирается индивидуально. Самостоятельно закрывать ребёнку один глаз без назначения офтальмолога не следует.

Может ли астигматизм у ребёнка пройти с возрастом?

Астигматизм может меняться по мере роста глаза, особенно в первые годы жизни. Небольшой астигматизм у маленького ребёнка не всегда требует немедленной коррекции, поэтому врач оценивает не только результаты обследования, но и возраст, остроту зрения, разницу между глазами и риск амблиопии.

При клинически значимом астигматизме рассчитывать только на то, что ребёнок его «перерастёт», не стоит. Если офтальмолог назначил коррекцию, её задача — обеспечить нормальное зрение именно в период, когда зрительная система активно развивается.

Поэтому решение о наблюдении или коррекции астигматизма принимают после обследования ребёнка с учётом его возраста, остроты зрения, разницы между глазами и влияния нарушения на зрение.

Астигматизм у подростка

У подростков астигматизм проявляется примерно так же, как у взрослых: нечёткостью изображения, зрительным напряжением, необходимостью щуриться и усталостью глаз после длительной работы вблизи.

При этом в школьном возрасте зрительная нагрузка значительно возрастает, поэтому даже уже известный астигматизм требует периодического контроля. Если подросток стал хуже видеть в привычных очках или линзах, это может означать, что параметры зрения изменились и коррекцию необходимо проверить.

Для подростка врач может подобрать как очки, так и контактные линзы. Выбор зависит от степени астигматизма, состояния глаз, образа жизни и способности соблюдать правила ношения контактных линз.

Когда ребёнка с астигматизмом нужно показать офтальмологу?

Обследование необходимо, если ребёнок стал хуже видеть, часто щурится, жалуется на размытое изображение, головные боли или быструю усталость глаз. Проверить зрение стоит и в том случае, если астигматизм уже выявлялся раньше, но ребёнок вырос из старых очков или начал хуже видеть в привычных очках.

Отдельного внимания требует заметная разница зрения между правым и левым глазом. Ребёнок может не предъявлять никаких жалоб, поскольку лучше видящий глаз компенсирует работу второго, однако такое состояние увеличивает риск амблиопии.

Если астигматизм быстро изменяется, врач может назначить дополнительное обследование роговицы, чтобы выяснить причину изменений.