На что обратить внимание при подборе очков?

Нарушение зрения диагностировано у большей половины жителей России. В последнее время люди все чаще склоняются в сторону приобретения контактных средств коррекции. Однако число людей, выбирающих очки, превалирует и составляет около 39% случаев.

Очки просты в использовании и особых требований по уходу не предъявляют. Однако, чтобы их эксплуатация была комфортной и эффективной, необходимо провести тщательный подбор. Готовые изделия могут помочь в качестве временного решения. Но они не будут отвечать индивидуальным параметрам зрения и анатомии глазного яблока. Ввиду чего их продолжительное использование может ухудшить клиническую картину и привести к неприятным последствиям.

Как работает наше зрение

Прежде чем приступить к особенностям строения и функционирования очковых средств коррекции необходимо разобраться, как работает оптический аппарат глаза.

Физиологически правильное расположение фокуса на сетчатке называется эмметропией. В данном случае на любом расстоянии зрение пациента будет четким и без дефектов.

Перед тем, как увидеть изображение рассматриваемого объекта, оно должно сформироваться на сетчатке. Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, светочувствительная ткань, состоящая из особых клеток (палочек и колбочек). Преломляясь, световой луч сперва проходит через роговицу (прозрачная передняя часть глаза). Затем попадает в хрусталик. Процесс преломления в оптическом аппарате глаза называется рефракцией.

Хрусталик является биологической линзой. В норме он прозрачный и без уплотнений. Под воздействием цилиарной мышцы и удерживающих его связок, изменяет форму и диаметр. За счет чего изменяется угол преломления светового луча. Такой процесс называется аккомодацией. Аккомодация имеет амплитуду, которая выражается в диоптриях и зависит от дальности расположения крайней точки ясного видения. Отражаясь от хрусталика, изображение выводится на сетчатку. Полученная информация перенаправляется через зрительный нерв в зрительный отдел мозга, где обрабатывается.

При нарушении аккомодации нарушается способность оптического аппарата глаза адаптироваться к рассмотрению объектов на разных расстояниях. Такое состояние называется пресбиопией или возрастной дальнозоркостью. К патологиям, связанным с нарушением рефракции, относятся миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость). При миопии лучи фокусируются перед сетчаткой, а при гиперметропии – за ней. Если же форма роговицы и/или хрусталика имеет неправильную форму, то такое заболевание называется астигматизмом. В данном случае отсутствует единая точка фокуса, в связи с чем изображение имеет неправильную форму, может двоиться и расплываться.

Искажение фокуса приводит к перенапряжению глазных мышц. Пытаясь обеспечить четкую картинку, они испытывают повышенную нагрузку, быстро устают и деформируются. Пациенты с нарушением зрения часто испытывают головные боли, вызванные зрительной усталостью, становятся раздражительным, не могут выполнять бытовые и трудовые задачи должным образом.

Правильно подобранные очки позволяют избавиться от дискомфорта и вернуть четкость зрению. При выборе изделий офтальмолог проводит ряд инструментальных исследований и тестов, определяющих индивидуальные параметры зрения и требуемую степень коррекции.

Особенности подбора очков, в зависимости от вида нарушения зрения

Миопия

Люди с близорукостью хорошо видят предметы вблизи, однако при попытке рассмотреть отдаленные объекты изображение формируется нечетким, расплывчатым.

Причиной служит увеличение глазного яблока по продольной оси. Без коррекции заболевание прогрессирует. Опасно осложнениями, вызванными перерастяжением сетчатки. Например, может произойти ее отслоение или разрыв, что чревато резким снижение остроты зрения и инвалидизацией.

Метод коррекции подбирается в зависимости от степени миопии. Так, при слабой (от -1 до -3 дптр) и средней (от -3,25 до -6 дптр) степенях постоянного использования очков не требуется. Пациент, как правило, их использует по необходимости. Например, находясь за рулем. Миопия выше средней стадии уже требует постоянной коррекции.

На начальных степенях миопии коррекция считается достаточной, если пациент отчетливо различает 7 и 8 строки таблицы Головина-Сивцева. Если же работа пациента сопряжена с повышенным вниманием, то применятся полная коррекция. В этом случае при использовании оптики должна быть хорошо видна последняя строка таблицы.

Высокая степень миопии (свыше -6 дптр) требует постоянного использования средств коррекции. Сила прибавки подбирается исходя из субъективной переносимости пациента. Так, если использование очков вызывает выраженный дискомфорт (головокружение, тошноту, головные боли), то врачом может быть предложена смена средств коррекции или хирургическое вмешательство.

Гиперметропия

Дальнозоркость характеризуется хорошим зрением вдаль, но недостаточной четкостью вблизи. При данной патологии элементы оптического аппарата глаза имеют несоответствие размеров относительно друг друга. Чаще всего речь идет о недостаточном размере глазного яблока.

Коррекция слабой степени гиперметропии (до +3 дптр) проводится по необходимости. Например, во время работы вблизи и для чтения. Иногда на ранних стадиях пациент не знает о наличии у него проблем до посещения кабинета офтальмолога. Так происходит за счет усиленной работы аккомодационного аппарата, который компенсирует нарушение фокусирования вблизи.

Средняя (от +3,25 до +5 дптр) и высокая (свыше +5,25 дптр) степени характеризуются существенным снижением остроты зрения. В таких случаях очки требуются пациенту постоянно.

Отсутствие корректного лечения дальнозоркости может привести к возникновению рефракционной амблиопии. Это состояние, при котором острота зрения на одном глазу выше, чем на втором. Без контроля гиперметропии такое нарушение может остаться пожизненно.

Еще одним осложнением дальнозоркости служит сходящееся косоглазие. На первых этапах патология может быть проходящей, однако, со временем становится постоянной. Иногда очковая коррекция помогает полностью восстановить нормальное положение глазного яблока.

Дальнозоркость, помимо патологической, может быть еще и возрастной. Такое нарушение зрения называется пресбиопией. В данном случае оптический аппарат глаза претерпевает естественные возрастные изменения. Хрусталик становится более плотным, может помутнеть. Сократительные способности цилиарной мышцы снижаются.

Наиболее эффективным методом коррекции зрения при пресбиопии является использование прогрессивных линз. Такие средства коррекции имеют три функциональные зоны и обеспечивают четкость зрения на всех расстояниях.

Астигматизм

При астигматизме рефракция осуществляется через деформированную роговицу и/или хрусталик. В результате чего изображение фокусируется сразу в нескольких точках. Пациенты с астигматизмом видят изображение искаженным, размытым, двоящимся.

Простым называется астигматизм, при котором преломление света нарушено по одному меридиану. В данном случае пациентам показаны очки с цилиндрическими линзами. Если же искажение рефракции наблюдается по двум меридианам, то могут использоваться очки с торическими линзами.

Неверный подбор средств коррекции при астигматизме (особенно прогрессивных стадий) приводит к выраженному дискомфорту в процессе их ношения. Пациенты сталкиваются с головокружением, головными болями, резями в глазах и другими симптомами. Поэтому важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный специалист с применением современного офтальмологического высокоточного оборудования.

На что обратить внимание при выборе очков

При выборе очков, в первую очередь, необходимо определиться с дизайном линзы. Изделия подразделяются на две группы – однофокальные и мультифокальные. Метод коррекции подбирается врачом, исходя из клинической картины, образа жизни и предпочтений пациента.

Так, однофокальные очковые линзы имеют только одну оптическую зону. Т.е. они предназначены для коррекции зрения либо вдаль, либо близь. Такие изделия стоят недорого и сложностей на этапе подбора не вызывают.

Бифокальные линзы имеют две оптические зоны. Верхняя часть предназначена для работы вдали, нижняя – в близи. Они более функциональны, однако, имеют некоторые недостатки. Во-первых, линия раздела секторов будет ощутимой при переводе зрения. Во-вторых, они не предназначены для средних расстояний.

Наиболее современными считаются прогрессивные линзы. Их особенность заключается в том, что дизайн таких изделий предусматривает три оптические зоны. Они позволяют работать на всех расстояниях, тем самым покрывая зрительные потребности пациента полностью. Также, как и у бифокальных моделей, в прогрессивных линзах верхняя часть предназначена для дали, а нижняя для близи. Между ними располагается коридор прогрессии. Именно он обеспечивает плавность перехода при смещении фокуса зрения.

Что касается материалов изготовления, то линзы для очков производятся из стекла или пластика.

Стеклянные (минеральные) обладают высокой пропускной способностью, долговечностью и защитой от ультрафиолета. Однако ввиду хрупкости могут повредиться.

Пластиковые линзы отличает повышенная прочность и противоударные свойства. Также они невосприимчивы к изменению влажности или температуры окружающей среды. Но пластик требует более бережного отношения, так как материал восприимчив к появлению царапин. Ввиду чего эксплуатационные свойства таких линз могут ухудшиться.

При выборе также необходимо обратить внимание на менее очевидные компоненты. Однако они напрямую будут влиять на внешний вид очков и удобство их ношения. Речь идет об оправе, дужках, носоупорах и креплениях. От качества и эстетических параметров указанных элементов будет зависеть частота ремонтов и итоговый срок эксплуатации очков.

На сегодняшний день существует огромный выбор оправ, благодаря чему каждый сможет подобрать аксессуар «по душе». Они могут изготавливаться из пластика, металла, природных материалов (рога, панцири, дерево). При подборе оправы учитываются индивидуальные параметры лица, основной стиль одежды, образ жизни пациента, возраст.

Также при выборе очков необходимо обратить внимание на положение заушников. Они должны хорошо и удобно прилегать, но не давить. Носоупоры должны располагаться вблизи переносицы, на участке, где начинаются крылья носа.

Все значимые параметры оправы (длина дужек и мостика, ширина светового проема) должны быть указаны со внутренней части изделия. Маркировка необходима в случаях, когда пациент хочет установить изготовленные по индивидуальным параметрам линзы в свою оправу. В противном случае изделие может не совпадать с рецептурными данными.