Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные контактные линзы (МФКЛ) предназначены для коррекции зрения на нескольких расстояниях (даль, близь, промежуточные значения). Как правило, их назначают пациентам с возрастным нарушением аккомодации (пресбиопией).

Аккомодация – это изменение фокусного расстояния за счет трансформации хрусталика под воздействием цилиарной мышцы. С возрастом и/или при наличии некоторых офтальмологических заболеваний (миопия, гиперметропия, астигматизм) адаптационные возможности глаза снижаются. Ввиду чего «переключение» зрения на различные расстояния становится затруднительным или невозможным.

Что такое мультифокальная оптика и ее преимущества

Мультифокальные линзы появились в продаже относительно недавно. Поэтому многие пациенты еще знают, что это за изделия и в чем их преимущества.

Так, обычные средства коррекции имеют только одну оптическую зону. Поэтому называются однофокальными. Применяются для коррекции зрения только вдали или вблизи. Такие изделия наиболее доступные, но не могут полностью покрыть потребности зрения пациента. Так, при дальнозоркости они корригируют работу зрительной системы на близком расстоянии. Но для работы на среднем дополнительно могут понадобиться очки.

Мультифокальные состоят из нескольких оптических зон. Предназначены для коррекции различных зрительных нарушений. Функциональные возможности будут зависеть от дизайна. Наиболее прогрессивной на сегодняшний день является оптика, дизайн которой предусматривает три оптические зоны: для дали, близи и промежуточных расстояний.

Преимущество МФКЛ заключается в возможности фокусирования зрения на разных расстояния без резких скачков и потери четкости изображения. Такая коррекция зрительных нарушений более физиологична и функциональна в повседневной жизни.

Также к преимуществам МФКЛ можно отнести:

• снижение нагрузки на мышцы глаз;
• комфортный переход после использования других контактных средств коррекции;
• выбор режима ношения (ежедневной или плановой замены);
• состоят из газопроницаемых материалов, профилактируют гипоксию сетчатки.

В отличие от очков, использование МФКЛ подходит для физически активных людей. Они не спадают, обеспечивают отличное периферическое зрение, более эстетичны, не создают дискомфорт при управлении автомобилем, не запотевают, не препятствуют использованию других приспособлений, надеваемых на лицо (например, стереоочков). В некоторых клинических случаях мультифокальные линзы могут стать альтернативой хирургическому лечению.

Использование мультифокальной оптики снимает необходимость приобретения нескольких пар средств коррекции зрения. Например, пациентам в возрасте часто приходится иметь две пары очков. Одни используются для работы вблизи, другие - для выполнения иных задач.

Ношение МФКЛ полностью покрывает все потребности зрения пациента. В связи с чем подбор и приобретение иных средств коррекции не требуется.

Виды мультифокальных контактных линз

В зависимости от дизайна бывают двух типов: асферические и бифокальные.

Асферические имеют плавный переход оптической силы от центра к периферии. Благодаря чему обеспечивается четкое зрение на среднем расстоянии без скачков.

Центр изделия предназначен для коррекции зрения вблизи. Такое решение обусловлено тем, что при рассмотрении близко находящихся объектов зрачок сужается, направление взгляда проходит через центр линзы. При рассмотрении далеко расположенных объектов зрачок, наоборот, расширяется. В связи с чем задействуется периферическая область контактной линзы, обеспечивающая четкость зрения вдаль.

Бифокальные средства коррекции бывают сегментными и концентрическими. В процессе эксплуатации важно, чтобы линза не смещалась на роговицу. Для обеспечения надежной фиксации на нижнем крае изделия предусмотрен специальный срез.

Сегментные имеют две оптические зоны, предназначенные для зрения вблизи и вдали. Для работы вблизи используется нижняя область. Для работы вдали – верхняя.

При концентрическом дизайне зоны коррекции расположены по поверхности линзы в виде колец. Они чередуются между собой и имеют по несколько витков. Модификация центра линзы зависит от материала изготовления. Так, в мягких линзах в центре расположено кольцо для ближнего видения, затем для дальнего. В твердых лицах порядок чередования противоположный. Выбор порядка расположения витков зависит от рекомендаций врача, осуществляющего подбор.

Противопоказания

Подбор мультифокальных контактных линз требует тщательной диагностики. В ходе обследования врач выясняет индивидуальные параметры зрения и анатомии глаз, собирает анамнез и исключает противопоказания.

Ограничениями к использованию МФКЛ служат:

• прогрессивные стадии дальнозоркости и близорукости;
• глаукома;
• опущение нижнего века;
• аллергия на компоненты уходовых средств, материалы изготовления средств коррекции;
• астигматизм свыше 1,25 диоптрий;
• некоторые хронические заболевания, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением;
• заболевания глаз инфекционного характера.

При инфекционной инвазии структур глаза противопоказания носят временный характер. После купирования болезни и стабилизации состояния использовать контактные средства коррекции можно. В редких случаях наблюдается невозможность адаптации к ношению линз. В этом случае рекомендовано выбрать альтернативный метод коррекции.

Как подобрать МФКЛ

Подбор средств коррекции зрения занимается офтальмолог. На специализированном оборудовании и с применением специальных тестов он определяет все индивидуальные параметры зрения и особенности анатомии глазного яблока пациента.

В ходе обследования наиболее значимыми являются следующие параметры:

• оптическая сила;
• диаметр;
• аддидация;
• радиус кривизны роговицы;
• доминантность.

Под аддидацией понимается прибавка диоптрий для обеспечения четкого зрения вблизи. Она может быть низкой, средней или высокой.

Доминантность – это определение функциональных параметров центральной части линзы. На одном глазу (доминантном) в центре будет расположена оптическая зона для дали. На недоминантном – для близи с плавным переходом в периферической и промежуточной зонах.

Также на выбор оказывают влияние технические характеристики. При подборе следует обратить внимание на следующие параметры:

• материал изготовления (гидрогель, силиконгидрогель);
• режим ношения (дневной, гибкий, пролонгированный);
• период замены (ежедневный, ежемесячный, квартальный).

Жесткость изделия зависит от процентного содержания в составе силикона. Выбор материала зависит от степени пресбиопии и наличия сопутствующих патологий зрения.

МФКЛ относятся к сложным оптическим приборам. Эффективность и комфортность их использования напрямую зависит от правильности проведенных офтальмологом замеров. Это длительный процесс, который требует не одно посещение специалиста.

Изготовление индивидуальных средств коррекции предполагает дополнительный этап примерки. После определения значимых параметров зрения и анатомии глазного яблока врач предлагает пациенту временно надеть одноразовые диагностические контактные линзы. После выдерживания периода ожидания врач проводит повторную оценку параметров зрения, а также степени усадки изделия. Полученные данные передаются в лабораторию, где изготавливается индивидуальная пара.

На следующем приеме офтальмолога пациент примеряет готовые индивидуальные изделия. После обследования специалистом принимается решение – допустить изделия к эксплуатации или отправить их в лабораторию на доработку.

В офтальмологической клинке «Кругозор» проводится полный цикл коррекции зрения контактными методами. Клиника оснащена высокоточным оборудованием и имеет собственную лабораторию по изготовлению контактных линз.

Особенности адаптации

Продолжительность адаптации зависит от того, пользовался ли ранее пациент контактными средствами коррекции. У опытных пользователей привыкание к МФКЛ проходит быстро и плавно.

Если же человек впервые использует рассматриваемые изделия, то в первые дни ношения возможен выраженный дискомфорт. Он связан с тем, что мозгу и оптической системе требуется время на перестройку.

Специалисты рекомендуют проводить привыкание постепенно. В первое время следует надевать средства коррекции на 3 – 4 часа. Затем, опираясь на собственные ощущения, время ношения можно увеличивать на 30 – 60 минут.

Завершение адаптации строго индивидуально. Одни пациенты уже через несколько дней чувствуют себя комфортно и выполняют в контактных линзах повседневные и трудовые задачи. Другим же на привыкание может понадобиться немного больше времени.

Уход за мультифокальными контактными линзами

Для сохранения здоровья глаз и эксплуатационных свойств средств коррекции необходимо выполнять правила их хранения и использования.

К основным правилам относятся:

• Перед каждым использованием линз руки необходимо тщательно вымыть.
• После завершения использования следует провести очистку оптики от белка, жира, пыли и прочих загрязнений. Для очистки необходимо использовать специальные растворы.
• Хранение линз осуществляется в футляре.
• Надевать можно только продезинфицированные линзы. Для этого их помещают в обеззараживающую жидкость на указанное в инструкции время.
• Для промывания и дезинфекции оптики необходимо использовать предназначенные для этого средства. Использовать обычную воду, в т.ч. с мылом, нельзя. В противном случае есть риск присоединения инфекции, появления раздражения или иных негативных последствий.

Средство для дезинфекции оптики должно выполнять несколько задач. Во-первых, устранять физиологические загрязнения с поверхности, так как они являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Во-вторых, дезинфицировать. В-третьих, удерживать влагу, в противном случае пересыхание линзы может привести к синдрому сухого глаза и раздражению.

Помочь с выбором средств для ухода и дезинфекции должен лечащий врач. Средства подбираются в зависимости от материала изготовления оптики и режима ношения.