Миопия: что это такое, степени и классификация

Миопия, или близорукость — одна из самых частых проблем со зрением, причем чаще всего она прогрессирует. То есть для коррекции со временем требуются линзы с все большим числом диоптрий. Чаще всего она начинает развиваться еще в детском возрасте — и в последние годы из-за распространения компьютеров и гаджетов близорукость «молодеет», ее диагностируют даже у дошкольников. О том, что такое миопия, почему развивается, ее видах и способах коррекции рассказываем в статье.

Что такое миопия

Более распространено второе название — близорукость. Формально это не заболевание, а нарушение рефракции — то есть процесса преломления света в глазном яблоке. В норме лучи от рассматриваемых объектов должны фокусироваться на сетчатке, а при миопии фокус находится перед ней. Из-за этого предметы, находящиеся вблизи, видны достаточно четко, а вот то, что дальше, видится расплывчато.

Причины развития миопии

Смещение фокуса вперед, перед сетчаткой, происходит, если глазное яблоко имеет вытянутую, близкую к овальной форму — это основная причина. Почему это происходит — отдельный вопрос. Важную роль играет наследственность. Если близорукость есть у одного из родителей, риск ее развития у ребенка составляет 25 %, если у обоих — 1 из 2. Но это не единственный фактор — очень важную роль играет то, какую нагрузку испытывают глаза.

Эволюционно человек настроен на рассматривание относительно удаленных от него объектов. Сейчас же мы активно читаем, смотрим видео, пользуемся гаджетами, работаем за компьютером. Всё это требует внимания, глазам приходится напрягаться, а синий спектр от экранов, не характерный для природы, усиливает напряжение. Современные дети пользуются гаджетами практически с года, а некоторые и раньше, возрастные нормы часто не соблюдаются — все это создает предпосылки для развития миопии. Постепенно глазное яблоко растет — и не всегда пропорционально, поэтому миопия также прогрессирует. К факторам риска относятся также недостаток физической активности и свежего воздуха, плохое освещение рабочего места и других зон, например, при чтении книг, высокая контрастность экрана при просмотре видео в темноте и т.д.

Классификация миопии

По происхождению:

• Врожденная — нарушения глаз во внутриутробном периоде развития могут быть связаны с гипоксией плода, инфекционными заболеваниями матери в первом триместре беременности, а также возникать при преждевременных родах, генетической предрасположенности.
• Приобретенная — близорукость, возникшая из-за чрезмерных нагрузок на глаза, при нездоровом образе жизни (недостатке свежего воздуха и движения, вредных привычках и др.) Ее развитие может быть связано с наследственным фактором, а неправильный подбор средств коррекции спровоцировать прогрессирование.

По степени:

По возрасту развития:

• дети и подростки — кроме врожденной формы, выделяют раннюю, возникшую еще до школы, и приобретенную в школе. Последняя наиболее распространена, поскольку в этот период нагрузка на глаза резко возрастает из-за учебы, дополнительных занятий и увлечения гаджетами, а также гормональной перестройки в подростковый период;
• взрослые — относительно редкий вариант. Такая миопия считается поздно приобретенной. Возникает по тем же причинам — например, если в детском и подростковом возрасте нагрузка на глаза контролировалась, а во взрослом возрасте резко увеличилась.

Вот еще некоторые — особые формы, с которыми можно столкнуться:

• прогрессирующая миопия — при этой патологии зрение постоянно ухудшается, поэтому требуется использовать специальные методы коррекции, способные замедлить этот процесс;
• патологическая миопия — нарушения рефракции при ней сопровождаются изменениями глазного дна, что может привести к отслойке сетчатки, развитию глаукомы, катаракты и другим офтальмологическим заболеваниям. В таких случаях только коррекции недостаточно, требуется лечение развивающихся патологий;
• скрытая миопия (ложная близорукость) — несмотря на схожесть симптомов, это не миопия, поскольку проблема не в нарушениях рефракции, а в спазме аккомодации, из-за чего цилиарная мышца не может адекватно корректировать форму хрусталика.

Как определить степень миопии

Самостоятельно можно заметить симптомы ухудшения зрения — при слабой степени человек видит в принципе неплохо, но различать мелкие детали на расстоянии удается с трудом (например, рассмотреть номер автобуса или текст на рекламном баннере). Также можно заметить прищуривание при рассматривании деталей и приближение к лицу смартфона. При средней степени миопии то, что находится на расстоянии нескольких метров, уже видится размыто, приходится действительно щуриться, глаза быстро напрягаются и устают, появляется головная боль. При высокой миопии напряжение и усталость еще более выраженные, а человеку сложно даже рассмотреть лица собеседников.

Но полноценную диагностику близорукости должен проводить специалист — врач-офтальмолог. В ходе осмотра он оценивает остроту зрения по таблице Сивцева (для детей — Орловой), проводит рефрактометрию для оценки рефракции и измерения степени миопии (диоптрий). Также осматривает глазное дно с помощью офтальмоскопа, роговицу и хрусталик с помощью щелевой лампы, в ряде случаев могут потребоваться УЗИ глаз и ОКТ (оптическая когерентная томография), оценка полей зрения, измерение внутриглазного давления и другие исследования. Это позволяет выявить все нарушения и подобрать не только коррекцию миопии, но и комплексное лечение.

Осложнения при разных степенях миопии

Риск осложнений больше при близорукости высокой степени — но даже при слабой могут произойти истончение или отслойка сетчатки с выпадением полей зрения, а также перенапряжение глаз, проявляющееся повышенной утомляемостью, головной болью в области висков и лба, повышением внутриглазного давления. При средней миопии возможно растяжение и повреждение сосудов, может развиться астигматизм. При высокой степени, кроме перечисленных, есть риск развития глаукомы и катаракты, даже в молодом возрасте, что может привести даже к полной потере зрения.

Лечение и коррекция

Нарушения рефракции, к которым относится миопия, корректируются с помощью очков и контактных линз, ортокератологических (ночных) линз. Взрослым может проводиться лазерная коррекция. Если выявлены другие офтальмологические патологии, врач подберет комплексное лечение — могут использоваться медикаменты, физиотерапия, хирургические манипуляции.

Заключение

С миопией у себя или знакомых сталкивается каждый. Но это не значит, что близорукость — норма. Ее можно и нужно корректировать, чтобы видеть мир более четко — и даже легкая миопия нуждается в коррекции. В нашей клинике вы можете пройти диагностику, выявить миопию или другие офтальмологические нарушения и пройти лечение, а также наблюдаться в профилактических целях.