Линзы для контроля миопии: полезная информация

На глобальном симпозиуме по миопии было высказано мнение, что к 2050 году 50% населения планеты столкнется с близорукостью. К основным факторам риска развития неблагоприятного сценария специалисты относят сокращение пребывания детей на улице и увеличение времени использования гаджетов.

Характерная особенность патологии заключается в том, что она неизлечима и часто диагностируется в детском возрасте. Задачей родителей при постановке диагноза «миопия» является стабилизация состояния и профилактика его прогрессирования.
К одним из наиболее действенных и атравматичных методов контроля прогрессии близорукости относится использование специальных линз. По способу эксплуатации они подразделяются на контактные линзы и линзы для очков.

Общие сведения о заболевании и его осложнения

Близорукостью называется нарушение фокусировки зрения на дальних объектах. При этом пациент хорошо видит предметы вблизи.
Развивается по причине изменения формы глазного яблока. Оно вытягивается в переднезадней оси, в связи с чем приобретает вытянуто-овальную форму. Визуально деформация незаметна. Однако изменение формы глазного яблока всего на 1 мм приводит к усилению рефракции (преломляющей свет способности) и, соответственно, увеличению степени миопии на 3 диоптрии (дптр).

Выявить проблемы со зрением у ребенка можно по следующим симптомам:

• при попытке рассмотреть объекты вдали наклоняет голову, щурится, оттягивает уголок глаза;
• при просмотре телевизора или в школе на уроках ему необходимо подойти ближе, чтобы рассмотреть информацию на мониторе или доске;
• ему комфортно в очках человека, страдающего миопией (например, мамы, бабушки, одноклассника).

Существует ряд причин, способствующих увеличению размера глазного яблока. Факторами риска, повышающими вероятность возникновения патологии, являются:

• наследственность – если у одного из родителей есть близорукость, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет 47%. При наличии болезни у обоих родителей риски возрастают до 87%;
• дальнозоркость (гиперметропия) – дальнозоркость ниже возрастной нормы является фактором для возникновения у до 7 лет близорукости в будущем;
• начало развития патологии – чем младше ребенок, тем интенсивнее прогрессирует болезнь;
• недостаточное время прогулок на улице у детей (менее 2,5 ч ежедневно);
• этническая принадлежность – по статистике у азиатов близорукость встречается чаще, чем у европейцев.

В нашей стране принято классифицировать миопию на три степени: слабая – до 3,0 дптр; средняя – 3,25-6,0 дптр; высокая – более 6,25 дптр.
В вопросах начала контроля прогрессии миопии большинство специалистов сводится к мнению – чем раньше, тем лучше. Выжидательная тактика в данном вопросе не приемлема.

У детей, которые не пользуется средствами коррекции, риск прогрессирования миопии максимальный. При прогрессировании миопии происходит растягивание склеры, которая эластична. Однако сетчатка тянется плохо из-за чего она истончается, что ведет к возникновению дегенераций и разрывов.

Впоследствии близорукость может стать причиной возникновения отслойки сетчатки, катаракты, глаукомы и иных опасных состояний.

Понимая вероятные факторы развития болезни можно нивелировать риски развития или предпринять своевременные шаги к ее контролированию. Среди основных профилактических рекомендаций следует выделить сокращение зрительной нагрузки ребенка вблизи, увеличение времени прогулок на свежем воздухе (независимо от сезона), соблюдение режима.

В вопросах профилактики миопии хорошо зарекомендовала себя тактика "20/20/20(7)". Принцип заключается в том, чтобы давать зрительный отдых через каждые 20 минут занятий в течение 20 секунд. При этом предметы, на которых фокусируется зрение, должны располагаться не ближе, чем за 7 метров от человека.

При наличии предрасположенности к возникновению миопии важно отсрочить момент ее начала как можно на более поздний срок. Чем позже она манифестирует, тем меньшими будут финальные изменения.

Контактные линзы для контроля миопии: что это такое, принцип работы

Это специальные оптические средства, с помощью которых можно остановить или замедлить прогрессирование близорукости, предотвратить формирование осложнений. Назначение бифокальных и мультифокальных мягких контактных линз утверждено в 2020 году клиническими рекомендациями «Миопия».

Принцип работы изделий заключается в том, что центральная зона дефокусных контактных линз фокусирует изображение на сетчатке.

Преимущество контактных линз с дефокусным контролем заключается в высокой эстетике. Изделия практически незаметны, что позволяет детям чувствовать себя комфортно в социуме, заниматься спортом и активными играми без риска повреждения оптического средства. 

Сегодня на рынке представлено несколько вариантов контактных линз, предназначенных для пациентов с близорукостью. Они имеют различия по времени эксплуатации (дневные и ночные), конфигурации (сферические, торические), материалам изготовления (гидрогель, Hioxifilcon А, Contamac Optimum), принципу работы (мультифокальные, бифокальные, ортокератологические, склеральные). Выбор изделия зависит от клинической ситуации, возраста пациента и финансовых возможностей.

Так, современные ортокератологические (ОК) линзы эксплуатируются только во время ночного сна. Принцип работы заключается в изменении формы поверхностного эпителия роговицы. Это безопасно и безболезненно. После пробуждения контактные линзы снимаются. Изменение формы роговицы контролируемо и приводит к тому, что фокус располагается точно на сетчатке, а не перед ней. Благодаря чему в течение всего дня ребенок может выполнять повседневные задачи без применения оптических средств.

Помимо детей такие ОК линзы широко востребованы и среди взрослых, которые не хотят в течение дня носить очки, дневные контактные линзы, отказываться от активных физических занятий и др.

Мультифокальные линзы (МКЛ) ранее применялись в отношении пациентов с пресбиопией. Однако ряд исследований показали их эффективность в контроле миопии. Так, оптические изделия с центром для дали или увеличенной глубиной фокуса способны замедлить прогрессирование болезни более, чем на 50%. Они позволяют уменьшить задержку аккомодации (четкое видение предметов на разном расстоянии) и улучшить параметры ее амплитуды.

Как правило, контактные линзы назначаются детям старше 6 лет. При выборе оптических средств важно обратиться к компетентному специалисту. Врач-офтальмолог проведет необходимые диагностические манипуляции, изучит анамнез (в т.ч., семейный), выберет оптимальный тип линз в конкретном клиническом случае. Используемые средства для коррекции зрения должны соответствовать критериям безопасности, атравматичности, не препятствовать естественному отведению слезной жидкости и не способствовать ее накапливанию.

Для снижения риска развития осложнений, вызванных ношением контактных линз, рекомендовано использовать изделия, которые следует менять раз в сутки. В одном из проведенных исследований было установлено, что при использовании однодневных линз вероятность воспалительных осложнений снижается в 12,5 раз.

Немаловажную роль в профилактике развития глазных инфекционно-воспалительных заболеваний при ношении контактных линз имеет соблюдение гигиены и правил эксплуатации. При возникновении осложнений следует как можно быстрее показаться курирующему врачу.

Линзы для очков для контроля миопии

Особенность очковых линз заключается в особой геометрии очковой линзы.

Преимуществами использования очковых линз перед иными методами коррекции зрения являются:

• универсальность;
• доступная стоимость;
• простота эксплуатации;
• практически полное отсутствие противопоказаний;
• отсутствие эффекта «отскока рефракции» по завершению ношения;
• отсутствие риска развития воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза.

Наиболее эффективные модели смоделированы таким образом, чтобы иметь центральную и периферическую зоны. Центральная предназначена для коррекции зрения вдаль. Периферическая (терапевтическая) «собирает» свет на сетчатке. Такое решение позволяет замедлить или полностью прекратить рост глазного яблока.

Однако не все дети (а тем более взрослые) готовы к ношению нового аксессуара. Поэтому выбор между контактными линзами и очками при контроле близорукости зависит от предпочтений пациента, его образа жизни.

Пройти диагностику и подобрать профессиональную оптику для контроля близорукости в Москве возможно в одном из филиалов офтальмологической клиники «Кругозор». Преимуществом работы с нами является наличие собственных разработок в сфере создания контактных линз OkVision с доказанной эффективностью замедления прогрессирования миопии до 79,5%.

Записаться на прием к врачу-офтальмологу высшей категории и получить консультацию можно по контактному номеру клиники или через форму обратной связи.