Что такое тест Ширмера?
Назад
Слеза выполняет важные функции в поддержании здоровья глаз человека. Так, она вымывает соринки, препятствует высыханию роговицы. Состав слезы сложен, в него входят лизоцим, иммуноглобулины и лактоферин, а также белки, липиды и соли.
Нарушение количества и/или состава слезы вызывает дискомфорт, снижение качества зрения, способствует быстрой усталости. У человека наблюдается жжение, раздражение, покраснение, ощущение песка в глазах, временное «затуманивание» зрения.
Такое состояние называется синдромом сухого глаза (ССГ). При возникновении вышеописанных симптомов не стоит их игнорировать или заниматься самолечением. Без корректного купирования такого состояния может развиваться поражение или воспаление роговицы, что опасно необратимым снижением остроты зрения.
Причины возникновения синдрома сухого глаза
Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить причины развития заболевания.
Так, все причины можно разделить на две группы. Первые возникают в связи с сокращением количества секрета, продуцируемого слезными железами. Вторые связаны с чрезмерно быстрым испарением или оттоком слезы.К первой группе причин относятся:
- хронические заболевания (синдром Шегрена, подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.);
- дефицит витамина А;
- прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, бета-блокаторы и др.);
- реабилитация или осложнения после оперативного лечения глаз, что привело к временной или постоянной иннервации роговицы (например, рефракционная хирургия);
- инфекционно-воспалительные процессы переднего отрезка глаза;
- обезвоживание.
К основным причинам ССГ, связанным с быстрым испарением влаги, относятся длительное использование гаджетов и продолжительная работа за компьютером. Также проблема наблюдается у людей, длительно находящихся в помещении с кондиционером или отопительными приборами, проживающих в условиях высокогорья, высокой ветрености, продолжительных заморозков. К быстрому испарению слезной жидкости может привести длительное ношение контактных линз и лагофтальм (неспособность сомкнуть веки полностью).
Диагностика ССГ
Наиболее простым методом определения достаточности продуцирования слезы является тест Ширмера. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Предварительной подготовки не требует. Методика проведения будет зависеть от клинического случая.Применяется, когда нужно точно определить базальный уровень продуцирования слезной жидкости.
Большинство специалистов отмечают, что наиболее достоверными и информативными будут результаты тестирования без использования анестетика.
Проба Ширмера: показания и противопоказания
Сделать пробу Ширмера рекомендовано в следующих клинических случаях:- снижение количества продуцируемой слезной жидкости вследствие приема фармакологических средств;
- наличие характерных для ССГ симптомов;
- заболевания соединительной ткани аутоиммунного генеза, которые затрагивают слезные и слюнные железы (синдром Шегрена);
- воспалительные процессы роговицы и конъюнктивы;
- аллергические реакции на материалы теста;
- использование контактных линз во время теста.
Противопоказания:
Как проходит тест на синдром сухого глаза
Пациент удобно располагается на кресле, после чего офтальмолог аккуратно помещает тест-полоски в область между внутренней частью слизистой века и глазным яблоком. Предварительно 0,5 см от края полоски загибаются на 45°.
Спустя время тест-полоска извлекается, и специалист интерпретирует результаты исследования. Это происходит путем оценки длины смоченной части тест-полоски.
Лечение ССГ
Основу терапии при ССГ составляет восполнение недостающего объема слезной жидкости. Также в ходе терапии решаются вопросы с устранением последствий, которые возникли на фоне пересыхания глаза, и восстановление функций слезной пленки.
По результатам исследования пациенту назначаются слезозаменительные препараты. Они имеют различный состав и степень вязкости, в связи с чем их выбор индивидуален. Правильно подобрать средство и дозировку поможет врач-офтальмолог по результатам комплексного диагностического обследования.
Для профилактики проблем с глазами рекомендуется регулярно посещать офтальмолога. Специалист поможет на ранних сроках заподозрить патологию и принять своевременные шаги по ее устранению.
Пройти тест Ширмера в Москве возможно в одном из филиалов офтальмологической клиники «Кругозор». Записаться на консультацию можно по контактному номеру, указанному на сайте, или через форму обратной связи. Для постоянных клиентов у нас действует программа лояльности, с правилами предоставления которой можно ознакомиться в соответствующем разделе.
Смотрите также
