Диагностика патологии сетчатки (ОКТ и ангио-ОКТ)

IMG 4650

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – метод неинвазивного исследования структур глаза. Принцип работы оптического когерентного томографа основан на сканировании структур глаза с помощью инфракрасного облучения.

С помощью ОКТ можно визуализировать структуру роговицы, угла передней камеры, стекловидного тела, сетчатки, диска зрительного нерва, хориоидеи.

Результаты оптической когерентной томографии позволяют врачу послойно оценивать структуры переднего и заднего отрезка глаза с возможностью измерения их в микронах, что невозможно при осмотре пациента только за щелевой лампой.

ОКТ является одним из основным методов диагностики

  • Патологии сетчатки:
    • возрастной макулярной дегенераци
    • витреомакулярного тракционного синдрома
    • сквозных и ламиллярных макулярных отверстий
    • эпиретинального фиброза
    • диабетической ретинопатии
    • посттромботической ретинопатии
    • центральной серозной хориоретинопатии и др.
  • Глаукомы, невритов, друз диска зрительного нерва.
  • Патологии роговицы.
  • Новообразований заднего отрезка глаза.

ОКТ сетчатки и диска зрительного нерва является незаменимым методом в оценке динамики при перечисленной патологии, так как позволяет оценивать структурные изменения в численных показателях с точностью до микронов и сравнивать с предыдущими исследованиями.

Метод неинвазивен, безопасен, не требует специальной подготовки. Исследование проводится в течение 10-15 минут.

Оптическая когерентная томография - ангиография (ОКТ-А) – неинвазивный метод, позволяющий визуализировать сосуды глаза. Сетчатка глаза кровоснабжается из 3 сосудистых сплетений (поверхностное, глубокое и слой хориокапилляров). Изменения капилляров этих сосудистых слоев невозможно увидеть при обычном осмотре без применения дополнительных методов исследования.

На смену флюоресцентной ангиографии, которая требует внутривенного введения контрастных веществ, пришёл метод ОКТ ангиографии.

По сравнению с ФАГ, при которой визуализируются преимущественно крупные и средние сосуды сетчатки, ОКТ-ангиография представляет врачу-офтальмологу оценить состояние сосудистой сети вплоть до мелких капилляров, а также измерить плотность сосудистой сети.

Чаще всего ОКТ-ангиография применяется в диагностике

IMG 4654

  • Возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Сухая форма ВМД характеризуется медленным прогрессировавшем и редко приводит к резкой потере центрального зрения. На ангиоОКТ при этом наблюдается снижение показателей кровотока в макулярной зоне сетчатки. Однако сухая форма может переходить во влажную форму, при которой происходит рост новообразованных сосудов, локальная отслойка со скоплением жидкости по сетчаткой в макулярной зоне. Увидеть новообразованные сосуды до появления первых симптомов возможно только с помощью ОКТ-ангиографии сетчатки. Это позволяет вовремя начать лечение и сохранить центральное зрение.

  • Постромботической ретинопатии

При тромбозе сосудов сетчатки данный метод позволяет оценить наличие и размер зон сетчатки, подвергшихся ишемии, то есть потерявших кровоснабжение. Это важно, потому что эти зоны могут провоцировать патологический рост новообразованных сосудов, что приводит к развитию тракционной отслойки сетчатки, вторничной глаукоме. Своевременная и диагностика с помощью ОКТ-ангиографии и лечение позволяют избежать этих осложнений.

  • Диабетической ретинопатии

При данной патологии также оценивается наличие зон ишемии, вызванной поражением микрососудистого русла из-за длительной гипергликемии. Оценивается размер фовеолярной аваскулярной зоны сетчатки, расширение, которой является ранним диагностическим признаком диабетической ретинопатии и выявляются микроаневризма, интраретинальные сосудистые аномалии. Наблюдение за данными покзателями позволяет на ранних этапах выявлять факторы развития патологических новообразованных сосудов, кистозного макулярного отека.

  • Глаукоме

Одним из самых современных показателей в диагностике и оценки прогрессирования глаукомы является оценка кровотока в сосудистых сплетениях в области диска зрительного нерва. Показатели плотности сосудистой сети диска зрительного нерва являются важным диагностическим критерием на ряду с показателями компьютерной статической периметрии.

Исследование неинвазивно и безопасно. Качество снимков может снижаться при наличии помутнений роговицы, катаракты, выраженной деструкции стекловидного тела, а также нистагме, косоглазии, амблиопии, то есть невозможности фиксации взора. Требуется осмотр врача-офтальмолога перед проведением исследования. Исследование проводится с расширенным зрачком и занимает 15-20 минут.

Записаться на ОКТ глаза

Сделать ОКТ глаз можно в офтальмологической клинике Кругозор г. Москва.

Запишитесь по телефону: +7 (495) 602-05-54